Kanda Bilirubin | Bilirubin Nedir
Bilirubin Metabolizması
Bilirubin, eritrositteki hemoglobinin karaciğer, kemik iliği ve dalakta yıkıma
uğramasıyla ortaya çıkan safra renkli bir maddedir.
Eritrositler kan dolaşımında ortalama 120 gün kaldıktan sonra retikülo endotalyal
sistem (RES) hücreleri tarafından yıkılarak hemoglobinin yapısını oluşturan hem ve
globuline ayrılır. Globulin, protein havuzuna katılır. Hemden (Fe) demirin ayrılmasıyla
geriye kalan toksik madde biliverdin hücre içinde oksitlenir ve bilirubine dönüşür.
Bu bilirubine endirekt bilirubin (serbest) veya ankonjuge bilirubin denir. Bu
bilirubin suda çözünmez iken kloroformda çözünür. Kanda bilirubinin artması albümine
bağlı olduğundan ve suda çözünmediğinden idrara çıkmaz.
İndirekt bilirubin, karaciğerde glukoronik transferaz enzim aracılığı ile glukoronik
asitle birleşmesi sonucu direkt ( konjuge) bilirubine dönüşür. Direkt bilirubin, suda eriyerek
vücuttan atılabilir hâle gelir. Kanda artması hâlinde böbrek eşiği olan % 1,7 – 2 mg'ı aşar ve
idrarda görünür.
Kanda bilirubin miktarının yükselmesine hiperbilirubinemi denir. Dolaşımda
bilirubinin yüksek seyretmesinin nedenleri üç aşamaya bağlı olarak görülür.
- Prehepatik Sarılık (Karaciğer Öncesi): Sağlıklı bir karaciğerin atabileceğinden fazla bilirubin yapılması sonucu gelişir.
- Hepatik Sarılık (Karaciğerde): Hastalığa bağlı olarak görevini yerine getiremeyen karaciğerin normal miktarlarda üretilen bilirubini atamaması sonucu gelişir.
- Posthepatik (Karaciğer Sonrası): Karaciğerden sonraki dışa açılan kanalların tıkanması sonucu gelişir.
INSTAGRAM
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder